這是我配戴連續血糖監測器（簡稱 CGM）一個星期之後的心得。
這裡要分享的是：
- 連續血糖監測器（CGM）的安裝、使用方式、與注意事項。
- 我叫 AI 寫的一個程式，可繪製單日血糖分時走勢圖。
- 第一週的血糖監測日誌。
聲明：我沒有任何相關醫學背景或訓練，這裡也不會推薦任何產品或飲食方法。內容純粹是我個人的血糖監測觀察與心得。
🍎 後記：配戴 11 天後，我發現近 7 天的血糖都太低、太漂亮了。懷疑傳感器出問題，於是致電客服。客服聽完我的描述，說會再寄一個傳感器給我。細節補在文末。
為什麼要連續監測血糖？
我會想要連續監測血糖，是因為以下幾個原因疊加起來：
- 大約兩年前，我的健康檢查報告中的血糖相關數值就顯示我是前期糖尿病的高風險族群，醫師也建議我要注意飲食。但我一直沒有特別忌口，也並不清楚自己現在到底算不算是前期糖尿病。
- 我讀到一本書：《90% 的病，控糖就會好》，作者本人透過連續血糖偵測器（簡稱 CGM）來記錄和了解飲食對身體的影響，且推薦此監測方法。
- 寫這篇筆記的兩個星期之前，我看到公司發的一則活動公告：連續血糖偵測器的安裝+衛教。
我是相信「上天徵兆」的人。我想這一定是個暗示，告訴我必須開始注意血糖了。然而當我要報名公司的活動時，卻已額滿。
於是，我上網查了一下，原來這儀器是可以自行安裝的，而且自行購買還比較省錢，約 2200 新台幣。接著我便去藥房購入 CGM，然後鼓起勇氣自行將它安裝於手臂上，開始我的血糖監測之旅。
先說最重要的結論：
- 我覺得配戴 CGM 能夠隨時查看身體當下的血糖數值，對於了解飲食和作息對血糖的影響很有幫助，也有助於評估哪些飲食習慣要調整。例如：每天喝咖啡 OK 嗎？兩餐之間肚子很餓時該吃點什麼以較好？
- 自我評估：我應該還不算前期糖尿病（但感覺很有潛力？😥）。
使用的產品
以下是我使用的 CGM 產品型號：
- 廠牌：亞培
- 型號： FreeStyle Libre 2
備註：無業配，寫出廠牌型號只是方便需要的人可以自行查資料，以評估是否符合需求。
安裝 CGM
亞培這款 CGM 的盒內附有詳細說明書，我認為多數人應該都可以看著說明書來正確安裝。以下簡述我的安裝心得，詳細安裝步驟請務必閱讀官方的產品說明書。
我是先上網註冊帳號（LibreView.com），然後安裝手機 app（LibreLink），再看著手機 app 裡面的逐步教學來安裝，清楚易懂。
接下來，只是要克服自我扎針的心理恐懼。看到那根針，我心裡還是有點擔心：會不會痛、會不會沒扎好導致要再扎一次，甚至浪費掉一支兩千多元的 CGM。
安裝前，有聽別人說痛感只像螞蟻叮咬。我按照說明書把傳感器對準手臂上的位置，並且輕微地碰觸皮膚，以免移位，接著深吸一口氣，用力壓下安裝器。
🍎 注意：要安裝在大臂後方肉多的地方。
結果連痛感都說不上。比較像是去醫院打針時，遇到經驗豐富的護理師那樣，幾乎沒有感覺。倒是安裝好之後，手臂有輕微的感覺。總之，不用擔心會痛。
接下來就可以在手機 app 上面開始觀察飲食和血糖數據的變化了。可用期間為 14 天，時間一到，CGM 會自動停止運作，然後就可以自行將它從手臂上拔除。
CGM 使用方式與注意事項
安裝好 CGM 之後，它是 24 小時自動監測的。使用者只需要把手機貼近手臂上的傳感器，就能手動監測當下數據、並將傳感器上的血糖數據拉回手機（然後在背景上傳至雲端主機）。以下進一步說明：
- 自動監測：這款 CGM 安裝在手臂上之後，需要一個小時讓它進行初始準備工作。一小時後，它就會每隔一段時間偵測並且記錄一次血糖數值。從資料檔案來看，頻率似乎是每 15 分鐘監測一次。
- 手動監測：除了定期自動監測的數據，每當我想要知道當下的血糖數據，我也會把手機貼近 CGM 來手動抓取血糖數據。例如有吃進任何食物或飲料之前與之後，我都會手動抓取血糖數據，並且輸入備註文字。手動掃的數據會在資料檔案中記錄成「人工抓取的資料點」，在產生血糖報告時，圖表中會以不同的圓點來標示這些手動紀錄的數據，以便識別。
- 同步數據：手機上面的 app 會隨時自動把血糖數據上傳至廠商的雲端儲存空間，然後我就可以到 LibreView 網站 上面查看所有的歷史數據和最新數據。官方網站上提供的血糖報表還蠻美觀、豐富，也可以下載 .csv 格式的資料檔案。
從以上說明可知，這款台幣兩千多元的 CGM，其價格不只是那一顆傳感器，還包含了官方網站提供的血糖報表程式、雲端儲存空間、以及行動裝置 app 的維護費用。
🍎 提醒：這裡的注意事項僅只是我覺得要特別提醒的，請務必閱讀產品說明書，以免遺漏重要訊息。
注意：避免脫落
CGM 裝好之後，一旦脫落就不能再使用了（不能重新裝上），所以要注意避免脫落。以下是一些注意事項：
- 劇烈運動時要注意別弄到它，因為裝上手臂之後很無感，會忘記它的存在。
- 穿脫衣服的時候，動作還是要輕一點，以免意外拉扯到 CGM。
- CGM 有防水，可以洗澡但是不要洗太久或泡澡、泡溫泉。不可 X 光或 MRI。
另外，我睡覺時會一直翻來翻去，所以剛開始很擔心睡夢中無意間把 CGM 扯下來，幸好並未發生。這款 CGM 在手臂上黏得相當牢靠。不過，我睡覺時仍會穿長袖，降低意外扯掉 CGM 的風險。
注意：不要用兩支手機掃數據
此 CGM 的行動裝置 app 叫做 LibreLink，有支援 iOS 和 Android 作業系統，但無法同時在兩個行動裝置登入和使用，這點需要特別注意。
由於我有兩支手機，分別是 iPhone 和 Android 手機，所以剛開始兩支手機都有安裝官方提供的 app。接著，我發現同時在兩支手機上登入 LibreLink app 時，該 app 會提示：另一個行動裝置上的帳號會被登出。我以為它會自動登出另一支手機上的 app，所以也沒特別在意這個提醒訊息。
接下來，卻出現兩支手機上的血糖數據都無法自動同步至雲端主機的狀況。會發現這個狀況，是因為我每天晚上至少會到 LibreView 網站 查看血糖報告，而血糖報告在某個時間點之後完全沒有任何數據。
我推測這可能跟先前出現的那個自動登出的訊息有關，故假設：先前因為同時使用兩支手機，app 並沒有真的自動登出，反而導致兩支手機的 app 都卡住而無法上傳至廠商的雲端主機。
基於此假設，我在兩支手機上面打開 LibreLink app，並執行其「登出」功能。然後，把 Android 手機上的 app 移除（以免將來不小心又登入），並重新在 iPhone 那支手機的 app 登入。這樣做之後，血糖數據就能正常自動同步至雲端主機了（連同先前的歷史數據也都自動補齊）。
🍎 結論：建議一律只使用一支手機去掃傳感器。
AI 寫程式來繪製單日血糖走勢圖
官方的 LibreView 網站 提供的血糖報告，裡面有一頁是單日的血糖走勢圖，如下圖：
圖下方的備註文字是我在手機 app 上面輸入的，目的是為了觀察飲食行為如何影響我的血糖。
🍎 這個官方圖表有個小缺點：每一條備註文字都是跟整點的時間對齊，因而無法看出發生在什麼時間點。
例如午餐過後有一個「飯後走路 30 分鐘」的活動，報表上面顯示的箭頭只能看出是中午 12:00 之後的活動，但無法看出同一個小時區間內發生的活動各是在幾點幾分開始的。我希望備註文字能夠指向更準確的時間點的位置。
因此，我嘗試用 AI 工具（Gemini CLI）替我寫一個圖表生成工具，想看看能不能快速做出一個我想要的單日血糖走勢圖。結果還算不錯，如下圖：
若沒記錯，從一開始跟 AI 討論需求，到寫程式、反覆測試與修改，再寫說明文件，前後大約花了三個小時吧。程式碼都是 Gemini CLI 產生的，我一行程式碼也沒動。
簡單來說，我給 AI agent 的需求是：
- 以 Python 撰寫。
- 程式要能讀取我從官方網站下載的 .csv 檔案，並從命令列指定某個日期，程式就會畫出當天的血糖走勢圖。
- 備註文字要有箭頭指向當時發生的時間點。
- 為了避免備註文字重疊，採用河道區分策略：血糖數值高於當日平均值的備註文字顯示於圖的上方，血糖低於平均值的備註文字顯示於圖的下方。
#️⃣ 此 Python 程式的原始碼以及說明文件已放在 GitHub：libreview-more
備註：之前看到有人推薦一款 app 叫做「智抗糖」。我使用後，發現它免費版只能生成報表 3 次，超過就要收費了，而我沒有需要用到許多豪華細緻的功能，所以還是用官方的 LibreLink app，生成血糖報告的部分就使用官方網站以及我叫 AI 寫的報表程式。
一週血糖監測日誌
最後要整理的是第一週的血糖監測日誌。首先是摘錄自官方網站 LibreView.com 的血糖報告：
這七天當中，總共有七次低血糖。平均葡萄糖是 87，看起來還 OK。
然後是 AGP（Ambulatory Glucose Profile）報告，即動態糖譜：
接下來的幾個小節，會以日期區分，用前面說的那個 Python 程式來繪製當天的血糖波動圖，並寫下我的觀察和想法、甚至個人臆測。總之，不是什麼嚴謹科學實驗或結論。
在那之前，有兩件事要先說。首先是稍後會反覆提到的「血糖驟升」，這裡我採用的認定是：
🍎 當攝取某食物之後一至兩個小時內血糖升高至 140 以上，視為血糖驟升。
其次，我才剛開始學習如何觀察身體血糖的變化，以及它們可能意味著什麼，其目的是為了讓自己知道該如何調整飲食習慣與生活作息，以維持血糖平穩。因此，以下血糖日誌的觀察與心得都只是個人經驗與想法，不是對任何人的建議。如果需要專業諮詢，請務必找合格的專科醫生。
2025-10-26 星期日
第一天，中午才安裝好 CGM，所以只有中午過後的數據。如下圖：
觀察：
- 下午喝完一杯全家的中熱拿之後，血糖驟升至 145。
- 16:30 左右吃了大全聯的炒米粉和椒鹽丁香魚，血糖驟升至 161。
- 18:00 又吃了墨西哥雞胸（無米飯）、紅豆湯，血糖驟升至 142。
結論：
- 今天吃得不大健康，有三次血糖驟升。星期天須留意不要因為放假就放肆地吃。
2025-10-27 星期一
觀察：
- 早餐吃蔬菜吐司，然後一杯路易莎中杯卡布奇諾（無糖）。血糖是慢慢上升到最高 147。中午吃 subway 潛艇堡（六吋，墨西哥辣牛肉），血糖上升速度就快得多。一個潛艇堡大約十分鐘就吃完了。
- 飯後走路 30 分鐘有幫助！即使剛剛喝了一碗蠻甜的綠豆湯，血糖並未升高，而是持續下降。
- 下午也喝了一杯路易莎中杯卡布奇諾（無糖），但花了更長時間才喝完，期間血糖最高只到 124。
- 晚餐先吃一盒雞肉堅果生菜沙拉，然後才吃韓式豬肉石鍋拌飯，最後喝了兩碗紅豆湯。吃進去的量不少，但是飯後一小時的血糖最多只到 125。這可能是因為先吃了一盒生菜沙拉的緣故，而且吃石鍋拌飯時的進食速度也有注意避免吃太快。
- 晚餐之後隔一個小時吃一顆奇異果，血糖驟升至 144。
重點：
- 喝加奶的咖啡疑似會導致血糖驟升？（數值最高為 147）
- 潛艇堡吃完後，血糖驟升至 146。
- 吃主餐前先吃沙拉，似乎對穩定血糖有幫助。
- 飽餐之後立刻走路至少 20 分鐘有益健康。
2025-10-28 星期二
觀察：
- 晚上睡覺時，血糖都在 90 以下。
- 早上 06:30 起床後，血糖開始上升，出門準備上班時測得數值 118。這個空腹血糖算是偏高吧。隨後走路至公司，沿路血糖開始下降。
- 早餐先吃茶葉蛋，接著吃蔬菜玉米湯種吐司，配著喝路易莎中熱卡布（無糖）。結果早餐吃完一個小時內血糖出現驟升。由於當時感覺心跳過快，便拿手機掃了 CGM，測得血糖 149。隨後逐漸下降。
- 午餐吃預熱便當：日式栗子野菇炊飯。11:50 完食，一小時內沒有出現血糖驟升。
- 13:20 開始喝第二杯卡布，半小時後血糖驟升，最高至 150。
- 晚餐：依序吃 7-11 雞肉生菜沙拉、貢丸湯、炸雞塊（超大份量）。
- 晚餐飯後血糖最高只到 134，隨後不知為何掉得很快，最低測得 70。也許是因為飯後立刻走路約 20 分鐘。
- 用完晚餐一個小時後，吃一顆金黃奇異果，血糖立刻從 80 附近逐漸升高至 134。
重點：
- 喝卡布奇諾似乎會令我的血糖驟升，而且伴隨心跳過快。心跳過快時測得之血糖數值為 149。
- 下午喝第二杯咖啡之後，血糖驟升至 150。猜測：可能喝太快。
2025-10-29 星期三
觀察：
- 跟前幾天比起來，今天的血糖相當穩定。
- 早餐沒有吃蔬菜蛋軟法吐司，而是改吃 7-11 的雞肉堅果生菜沙拉。吃完以後一樣喝一杯卡布，血糖竟然不曾超過 100。這樣看來，卡布不見得會令血糖驟升。但今天的兩杯卡布，我都刻意放慢速度來喝，一杯大約花了一個小時才喝完。還無法確定是否跟飲用速度有關。
- 晚飯後走路至少有 40 分鐘，期間血糖都很穩定。可是一回到家中坐下來，血糖就開始升高，最高至 134。
重點：
- 卡布奇諾是否跟血糖驟升有關，還要再觀察。放慢飲用速度可能是比較好的。
- 很甜的水果還是不要每天吃。
2025-10-30 星期四
觀察：
- 今天出現普遍低血糖的現象，也就是數值低於 70。最低是 55。前幾天的血糖從未低於 70。我不知道這樣是否為正常現象，又或者是因為我開始隨時注意血糖數據而在飲食方面開始更有節制。
- 上午 09:40 手動掃一下 CGM，血糖數據 65。於是去 7-11 買一根大香蕉來吃，然後血糖上升至最高 104，隨後再降下來。
- 其他時間的血糖大致落在正常偏低的範圍。
2025-10-31 星期五
觀察：
- 跟昨天類似，血糖經常落在 70 以下，最低測得 53。身體倒沒有甚麼狀況，只是血糖低的時候有飢餓感。（感到飢餓時，我去手動掃了一下當前血糖數值）
- 不知是否血糖偏低的緣故，喝完一杯無糖中杯卡布之後，血糖只升到 77。這跟剛開始配戴 CGM 時觀察到的情形不同；前幾天喝完卡布之後血糖有驟升至 140 以上的現象。
- 今日血糖最高 124。大多時候落在正常偏低的範圍。
2025-11-01 星期六
觀察：
- 包含今天，已經連續三天沒有出現血糖驟升的情形，而且大多時候都落在正常偏低的數值範圍。
- 今天刻意整天都不喝卡布，但有吃一顆蛋黃酥（蛋黃只吃一半），原以為蛋黃酥會令血糖驟升，卻沒有。
- 由於一天下來血糖都還算穩，且晚餐比平日晚了兩個小時，感覺很餓，所以餐前忍不住吃了一顆芋頭流心酥。血糖從 70 上升至 109。
用 ChatGPT 分析數據
關於低血糖的現象，我有些疑問，便嘗試把數據丟給 ChatGPT，看看它能不能提供一些分析或建議，當作參考。
首先，我從 LibreView.com 網站下載了自己的血糖紀錄檔案（.csv 檔案）。接著將此檔案上傳給 ChatGPT，並且告訴它：
這是從官方網站直接匯出的 .csv 檔案。檔案內容的第一行是標題文字，請忽略。第二行才是各欄位的標題，從第三行開始便是血糖資料。血糖數據有兩個欄位：[歷史葡萄糖] 和 [掃描葡萄糖]，這兩個數據都要，請把它們視為一個整體來分析。而且，在分析資料之前必須先以時間戳記排序。
以下兩張截圖是 ChatGPT 的分析與回應：
🍎 備註：這只是沒有去醫院門診的情況下所進行的粗略評估，不能取代專業醫師。
結論
AI 不只能取代一部分人工，還可以延長某些人的職業生命，特別是原本就熱愛這份工作的人。就是說，有了 AI 的協助，只要歡喜樂意，便有可能繼續做下去。
只是，也得要有健康的身體才行。故健康管理是必修課，而我才剛開始上「血糖」這門課。
以下給我自己的總結和提醒：
- 血糖驟升總是發生吃太多東西之後（量也是重要的）。
- 每當血糖驟升，我經常能感覺身體有狀況，尤其是心臟跳很快。透過 CGM 即時觀測數據，似乎可以確認這點。（可能因人而異）
- 少吃那些很甜的水果。要吃的話，份量一點點就好：比以前吃的量減少一半。
- 飯後多走路對穩定血糖有幫助，運動也是。但我發現如果當時身體明顯疲倦，不可以硬撐著走路或運動，而應該立刻休息一下，這樣對身體更好些。
- 某些日子，血糖總是偏低（50～69），目前看起來並不是需要處理的問題。暫且視為正常現象。
最後，就如《90% 的病，控糖就會好》書中所說：「血糖不是全部。」年紀到了，不僅血糖要注意穩定，還有血壓、膽固醇……這個身體，必須費點心思去學習怎麼照顧，才能走得更遠。
祝大家健康！
後記 (2025/11/06)
配戴 11 天後，我發現近 7 天的血糖都太低、太漂亮了。我懷疑傳感器出問題，於是致電客服。客服聽完我的描述，說會再寄一個傳感器給我。
說得更具體些，我觀察到的情形是這樣：
- 開始配戴傳感器的前四天，飯後血糖都有升高情形，通常是 135～150 之間。
- 第五天開始，CGM 測得之血糖數值普遍在正常至偏低範圍，夜間甚至低到 53。白天經常低於 70，即使用餐過後，也只是短暫時間上升到 90～110，之後又掉到 60～70。連續觀察了好幾天都是這樣。
- 第 12 天，我刻意早餐吃兩份肉片蛋吐司，結果飯後血糖最高竟然只到 99。這明顯不對！最初測量的數據，幾乎一樣的肉片蛋吐司，吃完之後血糖會上升到 145 以上。
於是我在配戴 CGM 的第 12 天致電亞培客服。打電話前，我先查了資料，了解我該準備哪些資訊，以便和客服對話時，能盡快讓對方了解我的情形，包括：何時購買、傳感器的序號、手機的作業系統與版本、LibreLink app 的版本號碼等等，這些資訊都是必要的。
客服聽我了的描述，以及我提供的產品購買相關資訊，告訴我有些情況可能會讓測量數據有偏差或延遲，但她會安排黑貓把一顆新的傳感器寄給我。聽到這裡，我覺得安心不少。
我想，我應該是有把詳細情形說清楚吧。我事前就把前四天看起來比較正常的血糖數據以及後來疑似不對的血糖數據抄寫在一張紙上，包括每一天的最高數值、最低數值、平均值。如此一來，便很容易看出第 5 天開始的血糖數據異常地偏低。
客服對話結束前，她提醒我，如果新的傳感器依然有類似情形，建議我買一個採血式血糖機來比對和確認。其實我原本也有此打算，畢竟先前的懷疑只是根據自己的觀察來推測，必須有不同儀器的測量數據來比對，才能進一步確認。
於是，掛完電話之後，我便去藥房買了羅氏血糖機（型號是 Instant）。待下一餐飯後兩小時一到，我用血糖機測得數據 143，而亞培 CGM 的血糖數據，在此時間點往前和往後推半小時的區間內，血糖數值都低於 100。至此應可確認，我手臂上的傳感器應該是出問題了。它沒有脫落，故我大膽猜測是移位了，因為我睡覺非常不安份，會一直左翻又翻。有一天早晨醒來時，發現手臂癢癢的，不自覺去抓了一下，一抓才警覺那個地方有貼傳感器。也許半夜睡覺時真的動到它了，導致皮膚發癢？這純屬猜測，但原因也不是那麼重要了。
結論：配戴 CGM 還是要注意別去卡到它，以免移位，同時也要觀察每一天的數據是否從某一天之後就一直偏離過大。若有疑慮，先把相關資料準備好，再打給客服（不要滿兩週傳感器都失效了才打）。
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